Проблеми з матковими трубами

25% жінок, яким ставлять діагноз «безпліддя», не можуть завагітніти через непрохідність або відсутність маткових труб. Сучасні методи діагностики дозволяють виявити фактор проблеми із матковими трубами на ранніх етапах та своєчасно розпочати лікування. Репродуктивна медицина допомагає завагітніти жінкам з непрохідністю труб і навіть при їх відсутності.

Що означає непрохідність маткових труб?

Маткова труба виконує транспортну функцію в ній безпосередньо відбудається зустріч яйцеклітини зі сперматозоїдом і відбувається зачаття. Ембріон починає розвиватися в матковій трубі, а вже пізніше потрапляє в матку. Непрохідність маткової труби означає, що ці етапи не можуть відбутися в організмі жінки, що призводить до безпліддя. Якщо труба частково прохідна, існує ризик позаматкової вагітності — розміщення плідного яйця у різних відділеннях маткової труби.

Як визначити стан маткових труб?

Стан маткових труб визначають за допомогою декількох методів. Перший метод ехосальпінгографія передбачає введення в матку контрастної речовини та оцінка стану матки та маткових труб через УЗД. Більш інформативним є другий метод — гістеросальпінгографія. При цьому методі в матку також вводиться контраст, але оцінка стану матки та маткових труб відбувається за допомогою рентгенівського знімку. В окремих випадках стан маткових труб можна діагностувати лапароскопічно.

Як вилікувати непрохідність маткових труб?

Якщо в маткових трубах відбувається запальний процес - необхідне консервативне лікування, яке включає антибактеріальну терапію, фізметоди (наприклад електрофорез), санаторно-курортне лікування та інші засоби. Після цього проводиться ехо- або гістеросальпінгографія (за допомогою контрасту на моніторі УЗД або на рентген-знімку можна побачити стан матки та маткових труб). За певних умов допомогти ліквідувати непрохідність маткових труб можна за допомогою лапароскопічної операції. При повній непрохідності використовують допоміжні репродуктивні технології, наприклад ЕКЗ.

Як завагітніти при повній непрохідності чи відсутності маткових труб?

Кілька років тому повна непрохідність чи відсутність маткових труб були абсолютними факторами безпліддя. Тепер це не вирок — сучасна медицина пропонує в таких ситуаціях допоможні репродуктивні технології. Наприклад ЕКЗ.

ЕКЗ (ЭКО)

(екстракорпоральне запліднення) — метод лікування безпліддя у випадках, коли зустріч яйцеклітини жінки і сперматозоїда чоловіка не може відбутися природнім чином. Запліднення проводять в лабораторних умовах, а ембріон переноситься в тіло жінки. У складніших випадках може використовуватись донорський генетичний матеріал.

ЕКЗ+TESE

Допоміжний метод, при якому для запліднення використовуються сперматозоїди, які отримують з тканини яєчка. Застосовують у випадках порушень чоловічої репродуктивної системи, коли сперматозоїди неможливо отримати в звичайний спосіб.

ASRM

Американське товариство репродуктивної медицини

ESHRE

Європейське товариство репродуктологів та ембріологів

ESGE

Європейське товариство гінекологічної ендоскопії

ЕКЗ+ICSI

Інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда — допоміжний метод лікування важких форм чоловічого безпліддя, при якому для екстракорпорального запліднення сперматозоїди спеціально відбираються під мікроскопом і один з них мікроголочкою вводиться в середину яйцеклітини.

УЗД

Ультразвукове обстеження (діагностика) — засіб отримання зображення, при якому для візуалізації структур всередині людського тіла використовуються звукові хвилі високої частоти.

ВМІ

Внутрішньоматкова інсемінація — метод досягнення вагітності при незначних порушеннях репродуктивної функції одного з партнерів. Сперма чоловіка або донора вводяться безпосередньо в матку жінки і запліднення відбувається природнім шляхом.

Кріо-цикл

Допоміжний метод, при якому для отримання вагітності використовується заморожений біологічний матеріал з попередніх циклів.

Програма донації ооцитів

Допоміжний метод, при якому для запліднення використовуються яйцеклітини здорової жінки-донора, яка перед тим проходить спеціальне обстеження та підготовку.

IVM

Новий вид лікування безпліддя методом ЕКЗ для жінок, яким протипоказана стимуляція яйників. Від звичайного ЕКЗ відрізняється тим, що у жінки беруть незрілі яйцеклітини, а їхнє дозрівання до стану, готового до запліднення, відбувається в лабораторних умовах.

ЕКЗ+PGD

(преімплантаційна генетична діагностика) — метод, який використовується для партнерів, що мають спадкові захворювання. щоб уникнути генетичних патологій у майбутньої дитини, ембріон досліджують до перенесення в порожнину матки.