Problèmes des trompes utérines

25% des femmes chez qui on diagnostique l’infertilité ne peuvent pas concevoir à cause de l’obstruction ou de l’absence des trompes utérines. Les méthodes contemporaines de diagnostique permettent d’identifier le facteur de problème des trompes utérines dès leur commencement et de commencer le traitement à temps. La médecine de procréation aide les femmes à concevoir dans le cas de l’obstruction des trompes et même dans celui de leur absence.

Que veut dire l’obstruction des trompes utérines ?

La trompe utérine exerce la fonction de transport, c’est là qu’a lieu la rencontre entre l’ovule et le spermatozoïde ainsi que la conception. L’embryon commence à se développer dans une trompe utérine et ce n’est qu’après qu’il se retrouve dans l’utérus. L’obstruction d’une trompe utérine veut dire que ces étapes ne peuvent pas s’effectuer dans l’organisme de la femme ce qui mène à l’infertilité. Si c’est le cas d’une obstruction partielle d’une trompe utérine, il existe le risque d’une grossesse extra utérine, c’est-à-dire l’implantation du fœtus dans différent secteurs de la trompe utérine.

Comment examiner les trompes utérines ?

Les trompes utérines sont examinées à l’aide de quelques méthodes. La première méthode, l’échosalpingographie, prévoit l’injection du liquide de contraste et l’évaluation de l’état de l’utérus et des trompes utérines à l’aide du diagnostique ultrasonore. Une autre méthode, à savoir l’hystérosalpingographie, est plus informative. Si l’on recourt à cette méthode, on injecte aussi le liquide de contraste dans l’utérus, mais on évalue l’état de l’utérus et des trompes utérines à l’aide des rayons X. Dans certains cas on peut examiner les trompes utérines par voie cœlioscopique.

Comment traiter l’obstruction des trompes utérines ?

Si dans les trompes utérines il y a une inflammation, un traitement conservatif est nécessaire qui inclut une thérapie antibactérienne, des méthodes physiques (par exemple l’électrophorèse), une cure thermale et d’autres moyens. Puis on fait une échosalpingographie ou une hystérosalpingographie (à l’aide du contraste sur l’écran d’un appareil ultrason ou sur une photo faite à l’aide des rayons X, on peut voir l’état de l’utérus et des trompes utérines). Dans certains cas, il est possible d’aider à supprimer l’obstruction des trompes utérines à l’aide d’une opération cœlioscopique. Dans le cas d’une obstruction totale des trompes on recourt à des techniques de procréation, par exemple à la FIV.

Comment concevoir dans le cas d’une obstruction totale ou de l’absence des trompes utérines ?

Il y a quelques années, l’obstruction totale ou l’absence des trompes utérines ont été considérées comme les facteurs absolus de l’infertilité. Maintenant ce n’est pas un verdict, dans ces cas-là la médecine contemporaine propose des technologies de procréation. Par exemple, la FIV.

FIV

(fecondation in vitro), technique de traitement de l’infertilite dans les cas ou la rencontre entre l’ovule de la femme et le spermatozoide de l’homme ne peut pas avoir lieu par voie naturelle. La fecondation est realisee en laboratoire et l’embryon est transfere dans le corps de la femme. Dans des cas compliques, le materiel genetique donneur peut etre utilise.

FIV+TESE

(Testicular sperm extraction), technique dans laquelle pour la fecondation on utilise des spermatozoides preleves dans le tissu du testicule. On a recours a cette technique en cas de troubles du systeme reproductif masculin quand il est impossible d’obtenir des spermatozoides de facon habituelle..

ASRM

Societe americaine de medecine reprodutive

ESHRE

Societe europeenne de reproduction humaine et d’embryologie

ESGE

Societe europeenne d’endoscopie gynecologique

FIV+ICSI

(Injection intracytoplasmique de spermatozoide), technique de traitement des cas compliques de l’infertilite masculine ou les spermatozoides sont selectionnes au microscope pour la fecondation extracorporelle et un spermatozoide est injecte dans l’ovule a l’aide d’une micropipette.

Echographie

Examen (diagnostique) ultrasonographique, technique d’obtention de l’image dans laquelle pour la visualisation des structures a l’interieur du corps humain on utilise des ondes sonores de haute frequence.

ІIU

(Insemination intra-uterine), technique de fecondation utilisee en cas de troubles minimes de la fonction reproductive d’un des partenaires. Le sperme du conjoint ou d’un donneur est introduit directement dans l’uterus de la femme et la fecondation a lieu par voie naturelle.

Cryoconservation

Technique dans laquelle pour obtenir une grossesse on utilise le materiel biologique congele des cycles precedents.

Programme de don d’ovocytes

Technique dans laquelle pour la fecondation on utilise des ovules d’une femme donneuse saine qui subit prealablement un examen special et une preparation.