25% des femmes chez qui on diagnostique l’infertilité ne peuvent pas concevoir à cause de l’obstruction ou de l’absence des trompes utérines. Les méthodes contemporaines de diagnostique permettent d’identifier le facteur de problème des trompes utérines dès leur commencement et de commencer le traitement à temps. La médecine de procréation aide les femmes à concevoir dans le cas de l’obstruction des trompes et même dans celui de leur absence.
La trompe utérine exerce la fonction de transport, c’est là qu’a lieu la rencontre entre l’ovule et le spermatozoïde ainsi que la conception. L’embryon commence à se développer dans une trompe utérine et ce n’est qu’après qu’il se retrouve dans l’utérus. L’obstruction d’une trompe utérine veut dire que ces étapes ne peuvent pas s’effectuer dans l’organisme de la femme ce qui mène à l’infertilité. Si c’est le cas d’une obstruction partielle d’une trompe utérine, il existe le risque d’une grossesse extra utérine, c’est-à-dire l’implantation du fœtus dans différent secteurs de la trompe utérine.
Les trompes utérines sont examinées à l’aide de quelques méthodes. La première méthode, l’échosalpingographie, prévoit l’injection du liquide de contraste et l’évaluation de l’état de l’utérus et des trompes utérines à l’aide du diagnostique ultrasonore. Une autre méthode, à savoir l’hystérosalpingographie, est plus informative. Si l’on recourt à cette méthode, on injecte aussi le liquide de contraste dans l’utérus, mais on évalue l’état de l’utérus et des trompes utérines à l’aide des rayons X. Dans certains cas on peut examiner les trompes utérines par voie cœlioscopique.
Si dans les trompes utérines il y a une inflammation, un traitement conservatif est nécessaire qui inclut une thérapie antibactérienne, des méthodes physiques (par exemple l’électrophorèse), une cure thermale et d’autres moyens. Puis on fait une échosalpingographie ou une hystérosalpingographie (à l’aide du contraste sur l’écran d’un appareil ultrason ou sur une photo faite à l’aide des rayons X, on peut voir l’état de l’utérus et des trompes utérines). Dans certains cas, il est possible d’aider à supprimer l’obstruction des trompes utérines à l’aide d’une opération cœlioscopique. Dans le cas d’une obstruction totale des trompes on recourt à des techniques de procréation, par exemple à la FIV.
Il y a quelques années, l’obstruction totale ou l’absence des trompes utérines ont été considérées comme les facteurs absolus de l’infertilité. Maintenant ce n’est pas un verdict, dans ces cas-là la médecine contemporaine propose des technologies de procréation. Par exemple, la FIV.
(fecondation in vitro), technique de traitement de l’infertilite dans les cas ou la rencontre entre l’ovule de la femme et le spermatozoide de l’homme ne peut pas avoir lieu par voie naturelle. La fecondation est realisee en laboratoire et l’embryon est transfere dans le corps de la femme. Dans des cas compliques, le materiel genetique donneur peut etre utilise.
(Testicular sperm extraction), technique dans laquelle pour la fecondation on utilise des spermatozoides preleves dans le tissu du testicule. On a recours a cette technique en cas de troubles du systeme reproductif masculin quand il est impossible d’obtenir des spermatozoides de facon habituelle..
Societe americaine de medecine reprodutive
Societe europeenne de reproduction humaine et d’embryologie
Societe europeenne d’endoscopie gynecologique
(Injection intracytoplasmique de spermatozoide), technique de traitement des cas compliques de l’infertilite masculine ou les spermatozoides sont selectionnes au microscope pour la fecondation extracorporelle et un spermatozoide est injecte dans l’ovule a l’aide d’une micropipette.
Examen (diagnostique) ultrasonographique, technique d’obtention de l’image dans laquelle pour la visualisation des structures a l’interieur du corps humain on utilise des ondes sonores de haute frequence.
(Insemination intra-uterine), technique de fecondation utilisee en cas de troubles minimes de la fonction reproductive d’un des partenaires. Le sperme du conjoint ou d’un donneur est introduit directement dans l’uterus de la femme et la fecondation a lieu par voie naturelle.
Technique dans laquelle pour obtenir une grossesse on utilise le materiel biologique congele des cycles precedents.
Technique dans laquelle pour la fecondation on utilise des ovules d’une femme donneuse saine qui subit prealablement un examen special et une preparation.
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